老年痴呆日toutiao

2019-01-30 20:22:04 来源: 焦作信息港

9月21日是世老年痴呆日(世界阿尔茨海默病日),是国际老年痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。老年痴呆被誉为是“老年的癌症”,目前我国老年人口达到1.44亿人,其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆,发病率如此高,到底什么是老年痴呆呢?

一、什么是老年痴呆

  老年性痴呆即阿尔茨海默病(简称AD),是由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活能力等方面的障碍,终将卧床不起、大小便失禁,完全需要依赖家人的照顾,甚至会有攻击他人的行为,造成护理者及家人疲惫不已,苦不堪言。尤其随着社会人口老龄化日益严重,老年性痴呆的患病率也随之明显升高,已成为仅次于心脏病、癌症、中风之后宝宝吃了退烧药不退烧怎么办
,导致老人死亡的“第四大杀手”。世界上,每7秒钟就有1个老年痴呆病的患者出现。据估计,我国现有600多万老年性痴呆患者,数量居全球之首,占全球总患者的1/4,而且每年平均有30万新发病例;其中65岁以上人群患病率接近5%,而到80岁,患病率就上升到20%—30%,也就是说,60岁以上的人群随年龄每增加5岁,老年性痴呆的患病率就翻一番;而老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,使该病成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。如何正确对待老年性痴呆,已成为刻不容缓的社会问题。

  老年性痴呆是一种严重的智力致残症,病人从轻度记忆与认知障碍到的植物状态,要经历几年甚至十几年,这对病人和家属都是一个痛苦的过程。老年性痴呆像一种“流行病”,在老年人中发病率上升较快。更令人担忧的是,绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治,生活质量低下小孩干咳吃什么好的快
,这一现象已引起社会、家庭的关注。

二、老年痴呆的症状

  1、语言功能障碍

  特点是命名不能和听与理解障碍的流利性失语,口语由于找词困难而渐渐停顿,使语言或书写中断或表现为口语空洞、缺乏实质词、冗赘而喋喋不休;如果找不到所需的词汇,则采用迂回说法或留下未完成的句子,如同命名障碍;早期复述无困难,后期困难;早期保持语言理解力,渐渐显出不理解和不能执行较复杂的指令,口语量减少,出现错语症,交谈能力减退,阅读理解受损,朗读可相对保留,出现完全性失语。检查方法是让受检者在1min内说出尽可能多的蔬菜、车辆、工具和衣服名称,AD患者常少于50个。

  2、视空间功能受损

  可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左、右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌子角对应;不能描述一地与另一地的方向关系,不能独自去以前常去的熟悉场所;后期连简单的几何图形也不能描画,不会使用常用物品或工具如筷子、汤匙等,仍可保留肌力与运动协调。系由于顶-枕叶功能障碍导致躯体与周围环境空间关系障碍,以及一侧视路内的刺激忽略。

三、老年痴呆症常见的治疗方法

  1、对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状

  (1)抗焦虑药:

  如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病,如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

  (2)抗抑郁药:

  老年痴呆症病人中约20%~50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者,应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻,也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克,百优解),口服;舍曲林(左洛复),口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长,老年人宜慎用。

  (3)抗精神病药:

  有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量,并及时停药,以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻,对老年病人常见的焦虑、激越有帮助,是老年人常用的抗精神病药之一,但易引起心电图改变,宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻,缺点是容易引起锥体外系反应。

  2、益智药或改善认知功能的药

  目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类,各类之间的作用又互有交叉。

  (1)作用于神经递质的药物:

  胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退,与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动,则可以改善老年人的学习记忆能力。因此,胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关,即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

  (2)脑代谢赋活药物:

  此类药物的作用较多而复杂,主要是扩张脑血管,增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促进脑细胞的恢复,改善功能脑细胞,从而达到提高记忆力目的。

四、预防老年痴呆的方法

  1、饮食均衡

  避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。

  2、适度运动

  维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

  3、避免过度喝酒、抽烟,生活有规律

  喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

  4、小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆

  高年龄老人摔伤头部较容易导致老年痴呆症的发生,高龄者必要适应使用拐杖。

  5、对事物常保持高度的兴趣及好奇心

  这样可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

  6、要积极用脑,预防脑力衰退

  即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

  7、避免过于深沉、消极、唉声叹气婴儿发烧如何退烧
,以开朗的心情生活

  高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。

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